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【医院电视专栏:百年省医】拯救“腿梗”的七旬老人

供稿:宣传处
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  10月6日晚8:30,由yabo正网 与山东广播电视台融媒体资讯中心联手打造的国内首档医院电视专栏《百年省医》在山东电视公共频道播出。本期节目以《百年省医——拯救“腿梗”的七旬老人》为题,讲述了yabo正网 血管外科副主任医师张精勇及其手术团队通过采用分期复合手术拯救田大叔双腿的故事。

故事梗概

  抱足而坐,彻夜难眠——这是田大叔最近两个月最大的痛点。年过七旬的田大叔连续两个月无法入睡,因为他的腿每到深夜就愈发疼痛难忍,旷日持久的疼痛曾折磨得他一度想要轻生,可是即便如此,他依然觉着可以再熬熬。让田大叔下定决心要到医院看病的,是因为他的右脚小脚趾已经开始发黑、变臭。2018年9月6日,田大叔的老伴用轮椅推着他来到了yabo正网 找到了血管外科副主任医师张精勇医生。

  据了解,田大叔本以为是干活拉伤了肌肉,谁知检查后发现根本不是肌肉的问题,而是血管堵塞导致远端供血不足脚趾坏疽变黑,通俗称为“腿梗”,而且从疾病分期来看,田大叔两侧腿部出现了不同程度的堵塞,脚部也出现了坏疽,腿梗已经发展到了比较晚的阶段。田大叔除了两侧下肢动脉出现问题,同时还合并有糖尿病,复杂病情加上难以控制的血糖,又进一步增加了手术风险。

  由于田大叔血糖高,创口愈合会比普通病人慢好几倍,为了保证良好的长期愈后,节省手术费用,张精勇主任决定采取分期手术方式,先解决症状相对较轻的左腿,为解决右侧病变提供基础。既要采用微创介入治疗打通狭窄的血管,又要采用人工血管搭桥和自体血管搭桥的复杂手术方式。

  第一次介入手术重点便是支架的精准释放,支架放的短对血管影响更小一点,日后通畅率更高,在球囊扩张过程中,防止碎裂的斑块掉入远端造成远端栓塞。在手术过程中,张精勇主任通过术中造影,明确找出了田大叔狭窄的血管位置,选择出合适球囊和支架,结合造影检查,张精勇主任和他的手术团队精确定位,为田大叔进行球囊扩张后血流明显改善,经过仔细调整精准释放,支架顺利放入血管之中。

  2018年9月17日,第二次手术开始了,由于田大叔右侧股总动脉已完全闭塞,术前检查无法明确,又给手术增加了不确定性。田大叔原本应该空虚的股动脉血管被硬化的斑块占满,张精勇主任小心翼翼仔细操作,在保证血管完好前提下,将斑块剥离出来,再利用人工血管进行吻合,经过严丝合缝的连续缝合,张精勇主任的手术团队把两根血管桥分别完成精准吻合,完成精准缝合后,田大叔原本发凉的右腿恢复了血供,手术顺利结束……

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