日前，yabo正网 东院胸外科主任彭忠民教授实施精准右肺上叶前段切除术，为罹患早期肺癌的患者李女士精准切除肿瘤所在的肺段，让患者恢复健康，正常工作和生活。

　　三个月前，家住济南市的李女士在查体时发现肺部有一处直径约1cm的磨玻璃结节，观察三个月后病灶没有消失，高度怀疑是早期肺癌。由于肿瘤位于右肺上叶前段肺实质内，无法行局部切除，按照传统手术方法，只能对患者实施整片肺叶切除，但李女士今年46岁，半体力工作者，虽然切除一叶肺还可继续工作，但对体力影响较大，且恢复时间长，对以后的生活质量也会产生较大影响。李女士辗转济南几家大医院，并到北京就诊，一致认为这种小结节一般可在胸腔镜下微创手术切除肺段即可，疗效与肺叶切除无差别，而且只切除了肺叶的三分之一，但切除肺段对手术要求高，而且现在提倡精准肺段切除，对患者肺功能保护更加有利。

　　李女士几经周折，打听到yabo正网 可做此种手术，她找到了东院胸外科主任彭忠民教授。彭主任是胸外科的知名专家，在肺部肿瘤，尤其是肺部小结节的诊断、治疗方面有丰富的临床经验，同时也是中国胸外科肺癌联盟肺部结节诊治中心主任。在对患者病情进行全面分析评估后，彭主任决定为李女士实施精准右肺上叶前段切除术。手术前根据胸部增强CT资料对支气管及肺的血管进行精准的三维重建，对肿瘤精确定位，术中精准切除肿瘤所在的肺段，李女士术后第四天就顺利出院。如今三个月过去了，李女士的工作生活早就恢复到以前。

　　随着近年来低剂量螺旋CT早期筛查普及率的提高，越来越多癌前病变的小结节被检出。与此同时，肺癌的外科治疗也经历了从一侧全肺切除到解剖性肺叶切除、肺楔形切除的演变，如今，精准肺段切除术的出现，根据术前3D重建，术中精确导航，为肺癌患者提供了更多的选择，较以往的肺段切除更好的保护了患者的肺功能。针对早期肺癌和癌前病变，通过精准肺段切除能以最小代价提前实施干预，切除病灶，增加患者的长期生存率，提高患者生活质量。从解剖学上讲，肺段是一个完整的独立的单位，每个肺段都有其独立的动脉、静脉及支气管，精准切除肿瘤所在的肺段，既能保证肿瘤的完整切除，又能最大限度的保留正常肺组织，还能进行段间及段内淋巴结的采样或者清扫，达到解剖性切除、根治肿瘤的目的。因此，精准肺段切除非常适合肺小结节或无法耐受肺叶切除病人的治疗。

　　据彭主任介绍，开展精准肺段切除的最大难点在于个体解剖差异，如何分辨肺段的静脉、动脉、支气管及段间平面是手术是否精准的关键。随着人工智能技术的发展，国内少数医院通过将CT数据图像导入计算机工作站，建立起三维立体数字器官模型，真实的还原了患者的动脉、静脉及支气管的走形形态，手术过程中能够在电脑中旋转观察，准确定位并精准切除病灶，同时也大大提升了手术的安全性。自今年下半年以来，彭主任已经实施精准肺段切除手术几十例，取得良好的社会效果。此外，由于肺部小结节诊断困难，彭主任还联合影像科、呼吸科、肿瘤科、病理科等相关科室于每周三下午在东院共同会诊(MDT)，为患者提供最佳的诊治策略。今后，随着科技的发展，设备及手术技艺运用更加成熟，必将更好的造福于广大患者，让患者摆脱肺部小结节的困扰。