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口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术

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头颈部恶性肿瘤的主要治疗方式为手术或手术联合放、化疗,文献报道五年生存率为50%-70%。我院口腔颌面外科技术力量雄厚,每年完成恶性肿瘤手术约300例,手术数量及治疗水平均居全省领先位置,在全国已属先进水平。但仍存在数项问题难以解决,如:肿瘤邻近需要保留重要功能性组织或累及重要脏器;转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶失去手术价值;外照射效果不佳或失败的病例;术中残存肿瘤或切缘距肿瘤太近;患者全身状况无法耐受手术或者拒绝进性根治性手术等。放射性125I粒子植入是通过施源导管直接将放射性粒子植入肿瘤组织中,使肿瘤靶区获得高剂量而周围正常组织受量极低。可以单独用于头颈部恶性肿瘤治疗,或者与传统手术治疗、外放射治疗相结合,能够提高头颈部恶性肿瘤的生存率及患者生活质量。此外,粒子植入治疗还具有以下优点:①与手术治疗相比:创伤小,不影响面部发育,可保留肿瘤附近重要神经功能,风险低,费用与肿瘤大小相关,总费用与手术治疗相当或略高。②与传统外放射治疗比较:对周围组织损伤小,肿瘤接受放射剂量大,局部控制率高,可重复治疗。一次手术,疗程短。同剂量情况下,总体费用比外放射治疗持平或略低。该项新技术已经累积治疗400多例患者,患者术后恢复良好,大大提高了患者的生存率和生存质量。

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