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有“镜”无险 患儿呛豆粒 山东第一医科大学附属省立医院多科联合巧取异物

供稿:耳鼻喉科 发布时间:2024/3/28 11:37:59
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  农历二月二以来,山东第一医科大学附属省立医院(yabo正网 )陆续接诊因吃豆豆导致异物呛到气管的小朋友。由于小儿气管内异物具有复杂性、多样性和高风险性,异物取出并非简单的手术。省立医院麻醉手术科、耳鼻喉咽喉头颈外科和小儿呼吸科反复确认了儿童的气道直径、异物的位置等因素,三科通力合作,完成了复杂的小儿气管异物取出,从麻醉到硬镜取异物,再到最后的软镜检查是否有异物的残留,过程一气呵成,一枚枚碎豆粒从患儿气管深处被小心翼翼地取出。既减轻患儿痛苦又避免了术后再次拍胸部CT的辐射,术后患儿喘憋症状迅速缓解,呼吸功能也马上恢复正常。

麻醉手术科充分麻醉

耳鼻喉科硬镜取出异物

小儿呼吸科软镜检查

异物标本

  气管异物为临床常见急诊之一。多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,异物进入气管、支气管后非常危险,或可因窒息抢救不及时而导致死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。

引起气管、支气管异物的病因

  1、年幼儿牙齿发育不全;不能细嚼食物,加上咳嗽反射不健全。每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。

  2、儿童不良的生活、行为习惯:口含玩具、大哭大笑等。

  3、异物本身光滑、体小质轻,如瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。

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耳鼻喉科取出的各种异物

支气管异物后出现的症状

  ① 异物进入期:呛咳、吸气性呼吸困难、缺氧。

  ② 安静期:异物贴附气管或支气管壁时,症状可缓解或消失。

  ③ 刺激或炎症期:异物刺激或继发炎症引起咳喘、多痰等症状。

  ④ 并发症期:有气胸、皮下气肿、纵隔气肿、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿、心衰等并发症时,出现相应症状。

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气管异物的治疗要点

  气管、支气管异物有危及生命的可能,异物取出是唯—的治疗方法。因此应及时诊断,尽早行异物取出术,以保持呼吸道通畅。

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耳鼻喉科行硬镜异物取出术

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