□李振　报道 　　图为yabo正网 中医科团队

　　◆医者,以病患之身为终事,为患者解除痛苦、治愈疾病始终是医生的要务。yabo正网 中医科主任司国民和他的团队在发掘中医传统方剂的基础上,研制改良方剂疗法,形成了独特的中医治疗肾病的理论体系和综合治疗手段,为肾病患者带来了新的希望。

　　这支团队能开小方不开大方,力求几味药治好病……在一句关切、一味药、一杯茶之间,让中医走进了患者的生活。

　　□禹亚宁　李振　王省　黄莎莎

　　形成完整的中医肾病治疗体系

　　60岁的王勇(化名)患慢性肾功能衰竭已经四五年,严重时肌酐指标一度超过600,经过几个月的血液透析勉强降至400。而且长期血透带来的高血压、心律失常以及失眠等问题让他痛苦不堪。

　　来到了省立医院中医科后,司国民告诉他,肾病不可逆但可治,可在常规西医手段的基础上用中医疗法减少体内毒素的沉积,延长生命,提高生活质量。在司国民的建议下,除了维持原有频率的血透,王勇加服参芪解毒汤并接受“高位结肠水疗”。3个月后,肌酐指标降至230。最近半年,王勇没有再进行血透,肌酐指标一直维持在稳定状态。

　　作为全国中医肾病重点专科,近年来,越来越多像王勇这样的患者带着希望走出了省立医院中医科。司国民团队提出,慢性肾病发病根本在于“气”、“血”、“水”的生化、输布异常,因此在治疗中紧紧围绕“气证”、“血证”、“水证”为辨证纲领来辨证用药。对慢性肾功能衰竭,要标本兼顾,扶正祛邪,攻补兼施,用参芪解毒汤以益气活血,解毒泻浊;肾病综合征从浊毒论治,制成宁肾颗粒,寒温并用,攻补兼施;糖尿病肾病,其病机为本虚标实,本虚为脾肾亏虚,标实主要责之瘀血、水湿、浊毒三者,需分期施治。如今,司国民团队整合形成了一套完整的中医肾病的治疗体系,并参与了国家中医肾病临床路径和临床方案的制订。

　　可用可不用的药坚决不用

　　中医疗效在于处方,而处方的好坏则在于医生。“在我上学时,开方子讲究三、六、九,超过十二味药就会挨批评。”司国民说。中医最不能背离的便是其“简便验廉”的特征。

　　司国民团队坚持“可用可不用的药坚决不用”的理念,以小方治病,在保证药效的同时降低药价,提升口感。多年来,团队不断改进药方,把原来十五六味的大药方改成了六味药的“二黄四草汤”治疗单纯性血尿;用黄芪、茅根、玉米须来治疗慢性肾病……

　　在此基础上,司国民团队根据多年经验研发出20余种以养生、防病、美容为目的的中药代茶饮,通过饮茶改善、调理患者的健康状况。这些代茶饮每方只有几味药,且多用可食用药材,价格低廉,副作用小。小药方也保证精益求精。有的患者因服用丹参而胃寒不适,司国民在配备益气通脉饮这一代茶饮时特意使用炒丹参。炒过的丹参寒性变小,在保证药效的同时口感也得到了改善。

　　让中医成“健康管家”

　　“各个科室都查了个遍什么毛病没有,可为啥总是心慌头晕?”“胆固醇和血脂都处于临界值,该怎么调理?”在门诊上,医生经常会遇到这样的问题。患者自诉躯体不适,但理化指标却没有太大异常,西医疗法往往无从下手。

　　中医科设亚健康门诊为患者提供了正规就医通道。患者来到门诊后,医生首先对其进行中医体质辨识,是气虚、阴虚还是体虚,然后为患者建立健康档案,评估其健康状况和风险,并出具报告。最后根据患者个体情况进行健康指导和干预。在亚健康门诊,医生们不再仅仅是给患者开具处方的医生,而是变身成为患者的“健康顾问”,为患者提供日常饮食、行为习惯、心理健康、运动科学等全方位的健康指导。

　　开诊一年来,亚健康门诊为患者提供中药汤剂、中药膏方、中药茶、中药煲汤料等保健产品及耳穴、艾灸、神灯、拔罐、刮痧、贴敷等传统中医疗法。司国民计划,未来这里将打造成为以预防保健为主的中医健康中心。

　　甘做一盐调百味

　　□禹亚宁　李振　黄莎莎　王省

　　“司主任,我们眩晕科又有睡不好的病人了。”“司主任,快来我们科里看看发烧的小孩。”平日里,司国民经常会接到医院其他西医科室的求助。失眠的眩晕病人不适合吃安眠药,喝几副汤药可以一觉睡到天亮;小孩发烧打不进抗生素,针灸扎几针,退烧了。很多患者,甚至是一些带着“有色眼镜”看中医的西医师都对司国民竖起了大拇指:“简直神了!”

　　司国民给人的第一印象是沉稳、谦逊、不高调,尽管他有着高调的实力。作为“山东伤寒流派”的主要传承人,司国民具有扎实的中医药理论功底和良好的技术素质,难得的是又善于汲取现代科学尤其是现代医学的一些理论和方法,运用综合手段为患者解除痛苦。

　　综合医院的中医科发挥不出优势,就有“边缘化”的风险。司国民认为,尤其在大型综合医院,患者来多是奔着西医而来,想去看中医的,早去了中医医院。同时,一些西医同事的不理解、不认可更让中医科处境“有点尴尬”,很多中医科室慢慢沦为了综合医院的点缀和装饰。

　　但有着中医情怀的司国民不愿看到中医科室的没落。在他看来,西医和中医的区别在于理念,而非治疗方式,学习中医可以更好地理解医学,帮助患者。他力主中医师要率先摒弃理念之争,走进西医科室普及中医理念,并与西医师合作开展项目、研发制剂;中医师新入职后,除了跟名老中医学习,还要到西医内科培训,学习掌握西医内科常见病、多发病的诊疗常规,以及危急重症的抢救措施。

　　司国民把自己的团队定位为盐——盐不是主菜,不能喧宾夺主;但菜肴中又不能没有盐,有了盐,菜肴的味道才会更鲜美。

　　如今,在yabo正网 ,中西医科室交流、融合、互补,形成了独具特色的中西医结合发展的模式,在全国独树一帜。对此,司国民乐见其成,并愿继续甘做一盐调百味。

　　科室名片

　　yabo正网 中医科创建于1958年,是国内较早设立中医专业的综合性医院之一。全科共有医护人员40名,其中正高级人员9名,副高级人员9名,有博士学位人员10名,有硕士学位人员5名,山东省名中医药专家3名,全国老中医学术经验继承工作指导老师5名,老中医专家学术经验继承人6名,全国优秀中医临床人才1名。

　　2007年,该科室被国家中医药管理局命名为“全国综合医院中医药工作示范单位”。2011年该科肾病专业获批国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目,2012年获批山东省第四批中医药重点专科建设项目。2013年该科室获批山东省首批“中西医结合临床”重点学科。

　　近年来,该科室承担国家自然基金课题5项,国家博士基金课题1项,山东省自然基金8项,山东省科技攻关计划课题5项,山东省中医药发展计划课题10项。获山东省科技进步二等奖2项,省部级三等奖8项,发表学术论文200余篇,其中SCI10余篇,出版著作20余部。

　　学科带头人简介

　　司国民,医学博士,yabo正网 中医科主任兼治未病中心主任,主任医师,博士研究生导师。全国优秀中医临床人才、山东省名中医、山东省中医药学会副会长、山东中医药学会综合医院中医药工作委员会主任委员。国家中医药管理局十二五重点专科及山东省中医重点专科、中西医结合临床重点学科带头人。国家首批流派研究“山东伤寒流派”的主要传承人。

　　司国民擅用经方治疗各种疑难杂症,对脑病,肾病有深入研究。临床上运用中西医结合方法治疗脑血管病,神经疾病,肾系疾病,取得显著疗效。