当今社会，失眠已成为一种常见的慢性疾病。在我国，失眠患者的发病率高达45.4%。尤其在新冠肺炎疫情期间，大家的生活习惯被打乱，失眠的发生率明显升高。对于偶尔失眠并无大碍，放松之后即可恢复正常。但长期失眠会导致人体免疫力下降，还会对大脑产生影响，表现为记忆力减退，学习和工作效率下降。

　　所谓失眠是指出现入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠等。根据发病时间不同，可划分为短期失眠症(时间<3个月)和慢性失眠症(时间≥3个月)。

　　失眠常见的影响因素：一、心理因素，比如工作、家庭中有急事，就可能会出现睡眠问题。还有些人比较爱较真、爱操心，比较敏感，这种人就很容易失眠。二、女性比男性容易患失眠。三、身体有慢性疾病的人群很容易失眠，比如慢性皮肤病、慢性心功能不全、糖尿病、风湿免疫相关疾病等，都会引起失眠。四、外在因素，如环境很嘈杂或是竞争激烈，或者晚上应酬多、频繁夜班，都很容易带来睡眠问题。

　　在《中国成人失眠诊断治疗指南》中指出，临床治疗失眠的总目标是：1、改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;2、恢复社会功能，提高患者的生活质量;3、减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;4、避免药物干预带来的负面效应。

　　具体治疗方法包括如下几方面：

　　1、心理治疗：如心理健康教育、精神分析治疗等。

　　2、认知行为治疗：睡眠卫生、睡眠限制疗法、刺激控制疗法、冥想等。

　　3、物理治疗：主要有经颅磁刺激、贝多芬音乐治疗、中频脉冲电治疗等。

　　4、药物疗法：主要有苯二氮卓类药物(如阿普唑仑、氯硝安定)、非苯二氮卓类药物(如唑吡坦、佐匹克隆)、抗焦虑抑郁类药物、抗精神病类药物等。

　　目前心理治疗、认知行为治疗被视为失眠患者的一线治疗，但是由于多方面原因，国内对于失眠患者的治疗主要还是以药物为主。

　　在用药物治疗失眠的过程中，患者常常会有许多疑问和担心。实际上，从临床观察来看，还没有患者因服用安眠药而造成肝肾损害的报道，尽管有些患者反映“吃安眠药后感觉脑子反应慢”，但停药后即可恢复正常。实际上，长期失眠对记忆的损害更大。对于药物成瘾问题，患者应该正确看待。如果是慢性失眠，可能吃药时间要长一些，如果病情需要甚至可以长期服用，就像高血压、糖尿病等慢性病一样，但长期服药并不等同于依赖或成瘾。其实，只要在专科医生的指导下合理使用，长期服用安眠药也是安全的。专家也不主张过分限制安眠药的使用，尤其是老年人，与其长期饱受失眠的痛苦，不如适当用药提高生活质量，同时避免焦虑、抑郁及长期失眠造成的脑功能损害。

　　在服用药物治疗期间，患者应定期随访，短期治疗可1～2周随访1次，慢性失眠需要长期治疗的患者应该每4周随访1次。随访过程中，睡眠医生会根据患者睡眠情况调整安眠药的用法及用量。

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